Z13岁孩子的手指关节变大，要注意观察是否有类风湿性关节炎，局部手指挫伤或者先天性畸形等情况。

1、导致孩子手指关节变大的因素是多方面的，在临床上比较常见的原因主要是类风湿性关节炎，类风湿是人体免疫能力低下导致的疾病，发生这种疾病以后很可能会导致关节变形会出现手指关节的粗大，要及时去医院做相关的检查，可以化验风湿4项，明确以后要及时抗风湿治疗，可以选择激素、解热镇痛药来缓解肿胀的关节。

2、也有一些患儿比较顽皮，用手戳伤以后隐瞒病情，也会导致掌指关节的增大，要去医院做局部X光片检查才能明确诊断，如果确诊以后要及时进行治疗，有骨折的情况要接骨、固定，局部软组织挫伤可以选择一些活血化瘀的药物，例如三七伤药片、舒筋活血片等等。

3、还有一些患儿可能是由于先天遗传因素导致的手指关节增大，这种情况只要不影响日常的活动，一般不需要治疗。

建议及时去医院给孩子拍X光片，做风湿4项的检查，如果排除了疾病状态，一般问题是不大的，但是需要密切观察症状的变化。